藥品集中采購試點擴圍,為什么說是民生大事件?

  為擴大國家組織藥品集中采購和使用試點改革效應,9月24日,在國家醫保局等部門指導下,26個省份在上海參與藥品集中采購,進行聯合招采。截止到目前,藥品集中采購試點已經由北京市、上海市、天津市等11個城市,擴圍到全國31個省、自治區、直轄市。

  

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  自從國家藥品集中采購和使用試點工作啟動以來,在短短的幾個月里,就已取得了很好的效果:25種藥品平均降價為52%,最高降幅達96%。藥價大幅度下降,不僅減輕了醫保支付壓力,也讓民眾切身感受到了實惠,吃不起藥等現象變得越來越少見,看病貴因藥價下跌而得到大幅緩解。

  之所以有如此好的效果,是因為11個城市集中“團購”,較大的藥品銷量讓藥企不敢忽視,他們愿意用盡量低的價格來中標,然后再薄利多銷。盡管藥品的單價低,但由于銷量大,藥企仍有較大的獲利空間。銷量是很好的議價籌碼,在以量換價的談判過程中,確保了藥品采購方有足夠大的議價底氣。

  

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  11個城市集中采購,在降低藥價方面就有如此大的力度,可以想象,當全國都實現集中采購時,超大規模的市場帶來的巨大藥品銷量,將賦予采購方多么強大的議價能力,降低藥價的力度將會更大和更持久。

  事實也的確如此。9月24日,藥品大量采購擴圍聯合招采首次亮相,就有不俗的表現,與去年11城市最低采購價相比,這次擬中選價平均降幅59%;與11城市試點中選價格水平相比,平均降幅達25%。藥品降價力度,的確隨范圍擴大和銷量增加,而變得更大。

  并且,價格競爭只是表層競爭,更深層次的競爭還有質量競爭。質量優先,是藥品集中采購的一個原則,沒有達到這個基本要求,連進入招采現場的資質都不會有。比如過去藥品招采時,仿制藥均可參與,但如今,只有通過療效一致性評價的仿制藥,才具備參與藥品集中采購的資格,這方面的改變,勢必讓藥品質量方面也出現激烈競爭。

  此外,去年集中采購時,每個品種中標企業只有一家,企業中標后,可暫時松一口氣,但今年引入了“多家中標”新規,藥企中標仍不能高枕無憂,仍需在多家中標企業中展開質量競爭。藥企必須隨時保持警覺,確保價格不斷走低、質量不斷上升,方能處于不敗之地,持續贏得市場。

  

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  但從另一個角度來看,假如僅僅只在少數地方試點,由于藥品降價缺乏廣度,可能會出現一些新的問題,比如試點城市的部分藥品價格很低,但非試點城市相同藥品的價格,仍處于高位。今年5月,江蘇省東臺市男子錄制的同一種藥上海與江蘇價格相差18倍的視頻,引發社會廣泛關注。之所以出現這種現象,原因就在于上海為試點城市,但江蘇東臺不是。如此大的價差,將導致很多患者僅僅為了開藥,就扎堆到試點城市看病。

  由此看來,將藥品集中采購試點從11個城市擴大至全國,除了可以讓降價更有力度外,還可以避免因政策出現落差,導致患者出現不合理流動,進而影響到醫療秩序。在降藥價這一民生議題上再放大招,契合民眾的普遍期待,也必然帶來民生福利的再次躍升。





(責任編輯:張玲玲)
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